中医治疗血小板减少

血小板增多症的危害

现如今，很多的疾病发病率极高，那血小板增多症的危害有哪些呢?由于血小板增多症在我国也是一种很为常见的病症，而且在我国的分布也是极其广泛的，无论是在生活中还是学习上都有一定要的 危害，那血小板增多症的危害具体有哪些呢?

血小板增多症的表现

血小板增多症在临床上是一种高发的疾病，因此大家应对血小板增多症有更多的认识，特别是血小板增多症的表现，以便在患病可以及时的进行治疗，争取早日康复。那么为了使大家可以更好的治疗血 小板增多症，下面就给大家具体介绍一下血小板增多症的表现。

血小板的功能或作用是什么 　

血小板是血液的一种成分，是一种体积非常细小的细胞。血小板是由骨髓制造，释放入血液而发挥作用。在健康人体内，每一微升血液中就存在着150~400万个血小板。血小板的主要作用就是促进 凝血。当血管破裂时，血液中的血小板就会大量聚集在血管破损的地方，进行修补。血小板会堆积成网状，吸引凝血因子粘附，共同凝集血液形成凝血块，防止创口继续出血。 　　

血小板输注中的细菌感染

1、输注单采血小板

由于血小板细菌污染是由献血者皮肤细菌或无症状菌血症献血者血液中的细菌引起的，因此输注单采血小板能减少穿刺相关的细菌污染,美国Johns Hopkins的一项研究表明，从该医院1987年至1998年 的数据表明，单采血小板输注从51.7%上升到99.4%，血小板输注引起的败血症发生率由1/4818输注下降到1/15098输注，全血分离血小板引发的败血症比单采血小板高5.39倍。

血小板减少的状况

1 血小板概念

血小板是血液中的有形成分之一，是血细胞中的一种。它个头比较小，平均直径只有3.1μm,体积4.0～7.6μm3。由巨核细胞脱落的胞质构成，无细胞核，表面覆有细胞膜。它可以变形，在静止状态下，呈两面凸的圆盘状。血 小板只见于哺乳动物体内。人体血液中血小板的数量变化很大，正常值为15～30万个/微升。血小板有止血功能。在小血管破裂处，血小板聚集成血栓，堵住破裂口，并释放肾上腺素、5－羟色胺等具有收缩血管作用的物质， 是促进血液凝固的重要因子之一。血小板还有营养和支持毛细血管内皮细胞的作用，使毛细血管的脆性减少。如果血小板数量显著减少或功能有障碍，都会导致出血倾向。如血小板减少到每微升7万个以下时，如遇伤破出血将 不易止血，若少于4万个，就有自发性出血的可能。在有些疾病如血友病、坏血症等虽也有出血症状，但血小板总数多为正常。故检查血液中血小板数量有助于对出血性疾病的鉴别诊断。

血小板减少症疗概述

治疗

血小板减少症的治疗随其病因和严重程度而多变,需迅速鉴别病因,若有可能应予以纠正(如在肝素有关的血小板减少症停用肝素).由于血小板反复输注会产生同种血小板抗体,造成疗效的降低,因而要间歇性使用以预防上述抗体 产生.若血小板减少是由于血小板消耗,则血小板输注应保留于治疗致命性或中枢神经系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板减少,则血小板输注保留于治疗急性出血或严重性血小板减少(如血小板数＜10000/μl). 成年人的治疗 通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg).如有效,血小板计数将在2~6周内恢复正常,然后逐步递减皮质类固醇.但大多数病人的疗效不够满意,或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发.脾脏切除可使50%~60%病人得到缓解. 对于用类固醇和脾脏切除治疗难以奏效的病人,使用其他药物的疗效尚未证实.由于慢性ITP病程长,同时慢性ITP患者死亡率低,而对治疗方法的利弊仍须慎重权衡.应用合成的雄激素(达那唑),或使用硫唑嘌呤,长春新碱,环磷酰 胺,或环孢菌素的免疫抑制疗法的疗效并不一致. 对ITP伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白静注(IVIg),这可抑制单核巨噬细胞的清除包被抗体血小板的作用.IVIg剂量1g/kg,1天或连续2天.患者血小板数常可在2~4天内上升, 但仅维持2~4周.大剂量甲基强的松龙1g/(kg.d)静脉输注3天,可使血小板数迅速上升,且费用略低于IVIg.对那些有致命性出血的患者亦应输注血小板.由于糖皮质类固醇或IVIg可能预期在几天内显效,因而对ITP患者不应预防性 输注血小板. 患儿治疗与成人相反.使用皮质类固醇或IVIg可迅速恢复血小板数,但不能改善临床结果.由于大多患儿在几天或几周内可从严重血小板减少症自发性恢复,有时推荐单用支持疗法.对使用皮质类固醇或IVIg无效的慢 性型ITP患儿脾切除术应至少推迟6~12个月,这由于无脾患儿增加了严重感染的危险,即使患病经年累月,大多患儿可自发性缓解.

血小板减少性紫癜的类型

1.药源性免疫性血小板减少性紫癜

由于药物通过免疫机制引起血小板过多破坏所致。

2.继发性血小板减少性紫癜

由于血小板生成障碍所继发，如再生障碍性贫血血小板破坏增加，如脾功能亢进由自身免疫性疾病引起，如系统性红斑狼疮。

血小板增多也会惹祸

对原因不明血小板增多(>60万/mm3)，骨髓中巨核细胞显著增加，结合脾大，出血或血栓形成等表现，应考虑原发性血小板增多症的诊断。

概述 　　

原发性血小板增多症(primary throbocythemia)是骨髓增生性疾病 ，其特征为出血倾向及血栓形成，外周血血小板持续明显增多，功能也不正常，骨髓巨核细胞过度增殖。由于本病常有反复出血，故也名为出血性血小板增多症，发病率不高，多见40岁以上者

血小板减少性紫癜病情

血小板减少性紫癜是一种常见的出血性疾病其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其他不明出血，血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合征，常见的出血性疾病。

血小板减少性紫癜的早期症状为10岁以下儿童，两性无差异。多数在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多；可在疫苗接种后。感染与紫间的潜伏期多在1-3周内。成年急性型血小板减少性紫癜的症状少见，常与药物有关，病情小儿严重。

血小板减少性紫癜临床病症

1.典型的临床表现主要有下列特点 　　

⑴血小板减少引起的出血：以皮肤黏膜为主，表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血，严重者颅内出血，其程度视血小板减少程度而不一。 　　

⑵微血管病性溶血性贫血：不同程度的贫血。约有1/2的病例出现黄疸、20%有肝脾肿大，少数情况下有Raynaud现象。