血小板减少性紫癜的医疗常识

2012年12月21日 9:38:03  分类: 血小板减少治疗

血小板减少性紫癜的医疗常识

下面我们就来看看中医在治疗血小板减少性紫癜临床表现以及具体方案,其实中国数千年的中医历史已经创下了关于治疗血小板减少性紫癜的很多有效提议。历代医家也创立了很多养血摄血凉血的代 表方,在临床运用中取得了非常显著的疗效。

1、中医注重从内而治,因此,在治疗血小板减少性紫癜的过程中,注重调控其人体的双重免疫功能,由于一些中草药具有增强体液免疫,并可促进抗体产生,延长抗体活性时间的作用。近来有学者 实验研究证实凉血止血、祛瘀,补虚中药对免疫调控具有双重作用。实验表明:患者接受中药治疗前CD4+细胞减少,CD8+细胞增多,CD4+/CD8+比值降低,治疗后恢复正常。说明能提高血小板数,明显抑 制抗血小板抗体的活性,提高免疫细胞、IL-2及IL-2R的表达水平。据此推断此类药物一是增强了机体网状内皮系统对外来抗原物质或体内抗原-抗体复合物的清除力;二可能是增强了抑制性T细胞的数量 ,并增强了其功能,同时抑制了抗体形成细胞产生抗体的能力。

2、除了对免疫力的双重调控能力之外,中医还善于从根源找原因,能增加血小板数量,防止破坏,并改善止血:实验研究表明:用中药治疗ITP超过6成患者血小板升高前的RPS百分比高达峰值,此后 随着血小板上升,RPS百分比也逐渐降至正常,本实验证明中药能增加血小板数量。所有PAIgG抗体患者均转为阴性,说明能防止血小板被破坏。血小板微粒子(PMP)下降,对改善止血功能有效。研究发 现患者接受中药治疗后,血小板表面P-选择素降低,血小板数升至正常者血中PF4和β-TG含量明显下降,说明能抑制血小板活化,改善血小板功能提高细胞免疫功能,促进淋巴细胞转化,增进提高单核 巨噬细胞的吞噬功能。

同时,中医不仅可以单独治疗血小板减少性紫癜,即使在西医为主的治疗过程中,中药的参与,也可以通过改善应激能力,抗疲劳和加强神经内分泌调节机能,来提高肌体对各种化学西药有害因子, 生物性病原体的抵抗力,同时辅助治疗正常开展。并具有增效减毒的良好效果。这种参与方式有三个具体方案

(1)中药与非激素类药物联用,以替代激素(2)中药与激素类药物联用。(3)中药逐渐替换激素。中药的参与可以有效降低激素毒副作用对机体的损伤,恢复患者机体,保障治疗的持续性,一般 说来,无论急、慢性期ITP,均应首先采用中医辨证治疗,但对于急性期出血严重者,应采取包括输新鲜血或血小板悬液、血浆置换,大剂量免疫球蛋白输注在内的紧急治疗措施及中西医结合疗法。 知道了这些之后,我们就可以对治疗血小板减少性紫癜有一个确切的概念,采用中医为主,西医为辅的治疗方案,即从湿热毒虚根本规律出发,作总治疗方案统领治疗全程,以西医辨病治疗与中医辩证 治疗作为辅助。在治疗过程中,采取规范治疗与灵活治疗相结合、快速改善症状与阶段稳定巩固相结合,治标与治本结合同步的模式。急性出血期过后则以治疗气虚、脾虚、肾虚、血瘀为主。日常治疗 的主线则按照规范进行,实施观察患者各类检查数据的微妙变化和体征表现,适时采取灵活的调节纠正性治疗,以保证主要治疗方案按计划正常进行。在不同阶段,还采取适时推动和巩固的策略,以提 高治疗效果和巩固治疗成果,防止反复。

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