特发性血小板减少性紫癜治疗用药

2015年11月26日 14:06:26  分类: 血小板减少用药

  特发性血小板减少性紫癜治疗用药 特发性血小板减少性紫癜,或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,itp),指无明显外源性病因引起的血小板减少,但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加,故又名自身免疫性血小板减少,是一类较为常见的出血性血液病。

  中药:

  (1)风热伤络型,用三黄汤泻心汤合犀角地黄汤加减:赤芍6g,鸡血藤20g,丹皮9g,生地10g,栀子9g,黄连6g,大黄3g,紫草6g,仙鹤草9g,犀角0.3g(研末服),三七粉6g,(研末服)。鼻衄加白茅根10g,便血加地榆炭6g。

  (2)气血两虚,脾不统血型,归脾汤加减:黄芪、白术、茯神各10g,水牛角、龙眼肉各20g,血余炭6g,地肤子、龟板胶10g、鹿角胶各10g,熟地9g,当归、党参各10g,三七6g(研末服)。面色苍白,气怯声低,尿清便溏者加锻龙牡、茯苓。

  (3)阴虚血热型:用二至丸合茜草散加味;旱莲草、女贞子各9g,茜草根10g,蒲黄9g,侧柏叶6g,龟板9g,三七粉6g(另服)。以上均水煎服,日一剂。

  西药:主要用肾上腺皮质激素,免疫抑制剂及脾切除法。

  用药指南:本病属中医紫斑、鼻衄等范畴,由热邪中于经络、迫血妄行或脾气虚衰,统摄无权所致。热有虚实之分,故按实热、虚热及气虚辨证。急性期重病人宜用西药控制感染,预防并发症,对顽固性病例宜用综合疗法,包括脾脏切除术或长时间服中药,治疗方有一定疗效。

  特发性血小板减少性紫癜病因

  部分的病儿在发病前3周就会有病毒感染史,大多数的患儿上呼吸道出现严重的感染,还有少数的病人的先驱病是风疹、腮腺炎、传染性单核细胞增多症、肝炎、巨细胞包涵体病等疾病。有很一部分的患者因注射活疫苗后发病。因此特发性血小板减少性紫癜病因对大家来说是十分重要的。

  特发性血小板减少性紫癜病因大家可能知道的很少,大家都认为病毒感染是由ITP导致,而不不是由于病毒的直接作用,其实是有免疫机制参与;因为患者常在病毒感染后2~3周发病,且特发性血小板减少性紫癜患者的血清中几乎都存在血小板表面包被抗体(PAIgG)增加,使人体的血小板被吞噬细胞所破坏。

  对该该病,急性型要比慢性型抗体量要高一些,血小板破坏就会明显增多。有一些病人发生血小板减少性紫癜还有自身免疫性溶血;新生儿患者大多数母亲患有一样的


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