中医解读：血小板减少性紫癜病因

　　中医解读：血小板减少性紫癜病因?血小板减少性紫癜多发生在儿童以及青少年人群中，临床上有急、慢性之分。血小板减少性紫癜的发病原因尚未完全明确，中医认为该疾病多为邪热入侵、体虚火旺所致，理论上可采用清热解毒的中药进行治疗。那么血小板减少性紫癜到底是什么病因引起的呢?又应该怎么治疗?

　　中医解读：血小板减少性紫癜病因

　　中医认为，血小板减少性紫癜的主要病因为机体受到邪热入侵、饮食辛热、劳倦过度、情感失调、体虚火旺等。主要发病机制为体内虚热盛，伤及经络，导致血气运行混乱;或阴虚火旺，虚火伤络;或阳气虚弱，脾虚导致体液运行异常。血运混乱，留积体内成为淤血，瘀阻脉络，引起血液外溢，即出现紫癜。

　　邪热是血小板减少性紫癜急性发作的主要病因，邪热化火化毒，灼伤脉络，迫血妄行，血溢于脉外而出血。饮酒过度、辛辣饮食、积湿生热、湿热内蕴，情志失调;忧郁恼怒，肝气郁结，日久气郁化火;久病不愈，血虚津伤，阴血不足，阴虚火旺，会导致邪热入侵，虚火灼伤脉络，血液妄行，溢于脉外而出现出血。邪热在体内积聚，难以发散，属于湿热证，治法“实者泻其有余”，即需排出积聚的热毒。饮食上应忌辛辣食物，限酒;情绪放松，心情愉快，劳逸结合。

　　中医如何治疗血小板减少性紫癜?

　　本病病程长 ,因阴阳互根 ,五脏相关 ,故治疗前一定辨脏腑气血阴阳之偏而施以补气血、平阴阳、清热毒、化瘀止血之法。

　　(1)要注意方药的阴阳平衡 ,五脏兼调。如肝肾阴虚火旺者若一味滋阴降火 ,一方面恐滋腻碍胃而影响脾胃功能 ,可能进一步加重正虚或滋生痰热 ,另一方面违背了张景岳“善补阴者必于阳中求阴 ,则阴得阳助而泉源不竭”之理。所以在滋阴降火的同时要注意顾护胃气、调补阳气。

　　(2)中病即止 ,特别是在使用祛邪药时尤应注意。如心脾气血亏虚兼感热毒之邪 ,此时的治疗原则为补益心脾 ,酌加清热解毒之品 ,可用大青叶、板蓝根、贯众、马勃、金银花、连翘等 ,但清解之品不可过用 ,使用时应根据病人病情、年龄、体重调整用量 ,不可长期使用而耗正 ,使病情加重;

　　(3)是在辨证用药的基础上结合临床经验配合使用现代药理研究中证明有免疫调节作用的药物 ,如猪苓、紫草、连翘、白花蛇舌草、甘草等;

　　(4)是止血药的应用要把握好时机 ,在出血倾向较重时可给大剂量的止血药 ,如凉血解毒之白茅根、大蓟、小蓟、地榆、侧柏叶、生地黄、牡丹皮 ,收敛止血之仙鹤草、白及、棕榈炭、藕节 ,化瘀止血之三七、蒲黄、血余炭等;而在出血倾向较轻 ,如以皮肤出血点为主时则不主张使用止血药 ,以防留瘀而加重出血。另外在整个辨证过程中都加用化瘀止血之三七粉 ,往往收到良效。

　　【专家提醒】：本病属疑难病 ,病程长 ,病机变化复杂 ,需较长时间的调理 ,所以在治疗过程中医生要向病人讲明病情 ,使病人更好地配合治疗 ,这也是本病治疗过程中的一个重要环节。

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