过敏性紫癜的发病特点

2014年1月17日 10:02:57  分类: 血小板减少常识

 过敏性紫癜皮疹特点:皮疹呈对称分布,常分批出现,以四肢末端明显,大小不等,可融合成片,颜色鲜红或紫红,后期颜色会变暗呈褐色,紫癜略高起于皮肤表面,压之不褪色,可伴有痒痛感,紫癜可伴有血管神经性水肿,同时有关节呈游走性疼痛、红肿、腹痛、腹泻、呕吐、便血,严重时引起肾损害。若病变累及脑组织会出现头痛、癫痫;累及呼吸道会出现咯血、胸膜炎等症。
病理变化:基本病理变化为广泛的白细胞脆裂性小血管炎,以毛细血管炎为主,亦可波及静脉及小动脉;血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死,中性粒细胞侵润,周围有散在核碎片;间质水肿,有浆液性渗出,同时可见渗出的红细胞;内皮细胞肿胀,可有血栓形成,病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道,少数涉及心、肺等脏器,在皮肤和肾脏,荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。
病因:本病病因尚未明了,一般认为可能的诱发因素有:微生物(细菌、病毒、寄生虫等)感染,药物(抗生素、水杨酸类、异烟肼、苯巴比妥等),食物类过敏(鱼、虾、蛋类、乳类)、疫苗接种、花粉过敏、蚊虫叮咬等,但无确切证据。近年认为,链球菌感染与过敏性紫癜的发病关系密切相关,一部分患儿在发病前都有上呼吸道感染病史。

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