中医治疗血小板减少

过敏性紫癜的早期症状　
　
一、过敏性紫癜临床表现

　　1.症状及体征

　　A.前驱期症状 发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感染及全身不适等症状。

　　B.典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的表现。

　　(1)皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主，主要分布于下肢的伸侧和臀部，常为对称性，少数累及面和躯干部。紫癜可突出皮面、伴轻微痒感，初为鲜红色，继而为暗红色、褐色，亦可以表现荨麻疹、血管神经性水肿、多形红斑，甚至溃疡坏死和出血性大疱等。皮疹大小不一，可融合成片，分批出现，亦可反复发作，有的可伴有局限性或弥漫性水肿，如头部、面部、眼睑等。皮肤紫癜通常约经过2周而渐消退。

慢性贫血诊断标准和依据

1. 慢性感染、炎症和肿瘤史。
2. 正常细胞性贫血或小细胞低色素性贫血。
3. 血清铁及总铁结合力均降低，转铁蛋白饱和度正常或稍有降低（>15％）。
4. EPO水平与贫血相比，相对降低及转铁蛋白受体降低。
5. 排除其它小细胞低色素性贫血之可能。

       不是所有慢性疾病伴随的贫血都称为慢性病贫血。某些慢性疾病（如肝病、肾病、内分泌疾病和消化道疾病）由于各种症状，如纳差、失血及骨髓抑制等因素导致的贫血应该称为慢性系统疾病性贫血或继发性贫血，而不应称为慢性病贫血。继发性贫血在症状得到纠正后应有改善。 
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血栓性血小板减少性紫癜诊断标准一、微血管病性溶血性贫血    1、贫血：多为正细胞正色素性中、重度贫血。    2、微血管病性溶血①黄疸，深色尿，尿胆红素阴性。偶有高血红蛋白血症，高血红蛋白尿症与含铁血黄素尿症；②血片中破碎红细胞>2％．偶见有核红细胞；网织红细胞计数升高；④骨髓红系高度增生。粒／红比下降；

慢性血小板减少性紫癜多次化验血小板减少，多为（30～80）×109/L。骨髓巨核细胞大多增加，大小基本正常，颗粒型增多，血小板形成明显减少。血小板表面相关IgG增多，血小板相关C3增多。血小板寿命缩短，约1～3天。 急性血小板减少性紫癜血小板明显减少，通常小于20×109/L。血小板寿命明显缩短，约1～6小时。骨髓检查多数病历巨核细胞增多或正常，其中幼稚巨核细胞明显增多。 血小板减少性紫癜的诊断标准如下： 一、 多次化验检查血小板计数减少。 二、 脾脏不增大或仅轻度增大。 ...

原发性血小板减少性紫癜诊断标准如下： 
  1、 多次化验检查血小板计数减少。 
  2、 脾脏不增大或仅轻度增大。  
  3、 骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 
  4、 以下五点应具备任何一点  
  （1） 泼尼松治疗有效。  
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