中医治疗血小板减少

 引起过敏性紫癜的原因:
一、细菌与病毒感染：细菌中以β－溶血性链球菌为常见，其次有金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等。病毒中以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎等为最常见，是过敏性紫癜的主要诱因。
二、药物：某些药物也可引起过敏性紫癜。
三、食物：以动物性食物为主，主要有鱼、虾、蟹、牛奶、蛋等，但真正由食物诱发的过敏性紫癜在临床上比较少见。
四、其他：如寒冷、外伤、昆虫叮咬、花粉、接种、结核菌素试验等。
过敏性紫癜的饮食:
    除在急性期尽可能避免牛奶、鸡蛋和海鲜类食物，以及避免进食不易消化的粗纤维类和辛辣等过分刺激的食物以防消化道出血外，一般不必过分忌口，除非有明确的致病性过敏原。

 (一)发病原因
1.原发性或特发性血小板减少性紫癜 临床上分2型，急性型与病毒感染有关，如风疹，麻疹，水痘，流行性腮腺炎，传染性单核细胞增生症及病毒性肝炎等。
2.继发性或症状性血小板减少性紫癜
(1)造血系统疾病如再生障碍性贫血，骨髓瘤，白血病，恶性淋巴瘤，骨髓纤维化症，维生素B12和叶酸缺乏症，阵发性睡眠血红蛋白尿，溶血性贫血等。
(2)药物如化疗药，抗生素类，奎宁类，磺胺类，解热镇痛剂，苯巴比妥类，抗结核药及利尿药等。
(3)感染如败血症，伤寒，斑疹伤寒，结核，猩红热等。
(4)其他如播散性血管内凝血，多次反复输血的溶血反应，血管瘤，脾功能亢进，心肺复苏及体外循环等。
(二)发病机制
原发性或特发性血小板减少性紫癜，急性型可能系抗病毒抗体与血小板膜发生交叉反应或免疫复合物黏附于血小板所致，慢性型与自身产生抗血小板抗体有关，继发性或症状性血小板减少性紫癜是造血系统疾病，药物，感染，其他如播散性血管内凝血，多次反复输血的溶血反应，血管瘤等引起的系列反应。

 1.中医学认为，本病为病邪侵扰机体，损伤脉络，离经之血外溢肌肤粘膜而成，其病因以感受外邪，饮食失节，瘀血阻滞，久病气虚血亏为主，临床以阳证，热证，实证为多，若迁延不已，反复发作则表现为虚症及虚实夹杂之证，过敏性紫癜初起系感受外邪，灼伤血络所致，甚则导致热毒内盛，迫血妄行，若日久不愈，或反复发作，则又表现为气血亏虚，瘀阻脉络，成难治之症。
2.西医认为，过敏性紫癜属于自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血及水肿，过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因，往往有一定的难度，通常认为可能与多种诱发因素有关，但直接致病因素常难肯定。
(1)感染因素 最常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，结核杆菌，伤寒杆菌，肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为多见，也可见于肺炎，扁桃体炎，猩红热，菌痢，尿路感染，脓疱疮，结核及病灶感染(皮肤，牙齿，口腔，中耳)等，病毒感染中有风疹，流感，麻疹，水痘，腮腺炎，肝炎等，寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫，鞭虫，绦虫，血吸虫，阴道滴虫，疟原虫感染等。
(2)食物因素 主要是动物性异性蛋白对机体过敏所致，鱼，虾，蟹，蛤，蛋，鸡和牛奶等均可引起本病。
(3)药物因素 如氯霉素，链霉素，异烟肼，氨基比林，阿司匹林，磺胺类等药物均有引起本病的报道。
(4)其他因素 昆虫咬伤，植物花粉，寒冷，外伤，更年期，结核菌素试验，预防接种，精神因素等均可引起，另外在血液透析病人，淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中，也有引起过敏性紫癜的报道。
3.本病的病变范围相当广泛，可累及皮肤，关节，胃肠道，肾脏，心脏，胸膜，呼吸器官，中枢神经系统，胰腺，睾丸等。