中医治疗血小板减少

　　免疫性性血小板减少性紫癜的临床表现: 特发性血小板减少性紫癜是一种出血性恶性疾病对人们的伤害很大，这种病症状多变，那么你对特发性血小板减少性紫癜的治疗方法知道多少呢?看看专家给出的介绍吧。

　　免疫性性血小板减少性紫癜的临床表现:

　　1.起病 慢性ITP以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，一般起病缓慢或隐袭。急性型常见于儿童，男女比例相近，以秋冬季发病多见。约80%病人在起病前1～3周有上呼吸道感染特别是病毒感染史如：风疹、水痘、麻疹等。起病急骤，可有畏寒、发热。慢性型以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，起病较隐袭、缓慢。

　　免疫性血小板减少性紫癜的重点注意事项?

　　一、糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗虽然有效，但长期大量应用或突然停药会产生许多严重不良反应，所以必须严格在医生的指导和监督下用药，切不可自行增减或停用激素药，并在用药过程中随时观察有无以下反应：(1)使用糖皮质激素治疗者，用药一段时间后往往食欲增强，注意饮食适当，不要过食，防止身体过于发胖。用药后，往往出现向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮等外观的变化，但停药后，会慢慢恢复，对此要有心理准备。(2)防止感染。用激素治疗后可诱发和加重感染，所以病人要采取措施，防止感染。已患感染性疾病者，如结核病等，要及时告知医生，以便同时采取抗感染等治疗措施，或必要时停用激素药。(3)应用该药还可引起消化道溃疡和出血、高血压、糖尿病、骨质疏松、精神失常等副作用，患有以上疾病者，应慎用或禁用。用药过程中要注意观察有无以上疾病症状出现。(4)长期、连续用糖皮质激素的病人，如果减量过快或突然停药，会导致原病复发或加重，还可引起许多不良反应。所以要严格按医生要求按时按量用药。

　　血小板减少性紫癜的多种病因

　　紫癜是临床上比较常见的体征，常因血小板数量减少引起，故泛称血小板减少性紫癜。其中以免疫性血小板减少性紫癜最为常见，血栓性血小板减少性紫癜虽发病率较低，但死亡率却较高。特发性血小板减少性紫癜过去一直被认为是原因不明的出血性疾病，近年来的大量研究已证实本病与免疫反应有关，故应称为自身免疫性血小板减少性紫癜(亦简称ITP)。本病的血液学特点是外周血中血小板减少，血小板表面结合有抗血小板抗体，血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞可代偿性增多而血小板生成障碍。多种因素本病确切的发病原因尚未完全阐明，可能是多种因素综合形成，现分述如下：

　　血小板减少性紫癜鉴别诊断

　　1. 生成性血小板减少 无巨核细胞性血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，药物引起的巨核细胞生成障碍，维生素B12或叶酸缺乏所引起的恶性贫血，阵发性睡眠性血红蛋白尿后期。在这些患者，血小板减少，巨核细胞减少，少数虽可增多，但血小板寿命正常。

　　2. 微血管病 使血小板破坏加快，导致血小板减少。见于各种原因所引起的小血管炎，海绵状血管瘤，及人工心脏瓣膜综合征等。在这些疾病中，血小板减少常伴红细胞破坏所致贫血。此外，尚有原发病或病因的表现。

　　血小板减少性紫癜患者的检查项目包括哪些：

　　血小板减少性紫癜临床检查意义:

　　血块收缩不良或完全不收缩见于：原发性血小板增多症、原发性和继发性血小板减少性紫癜。血小板无力症、严重凝血酶原生成减少、纤维蛋白原降低。阻塞性黄疸、肺炎、何杰金氏病、骨髓瘤、红细胞增多症。

　　血小板聚集功能(PAgT) ：

　　化验介绍: 血小板聚集是止血和血栓形成的首要基本条件，血小板聚集通常是指血小板与血

　　血小板减少性紫癜的中医概论

　　血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少，伴有皮肤粘膜紫癜，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身，重症患者伴关节疼痛或腹痛，便血、吐血、崩溃等，严重者可发展为紫癜性肾炎。

　　血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征，是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多，引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多，幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病机理及表现有显着不同。

　　吃药也会吃出贫血

　　贫血想必大家都知道。但是，吃药吃出贫血，对很多人来说，可能闻所未闻。

　　今年42岁的袁先生，突然感到头晕、浑身乏力，并且连着几天尿中带血。他来到血液科检查。当时患者来的时候，面色萎黄。经过血常规检查血色素仅38g/L，远远低于正常人的标准(120～160 g/L)。胸部CT未发现胸腺瘤。骨髓检查提示纯红细胞再生障碍性贫血。

　　袁先生感到很纳闷，自己身体一直很好，怎么会突然贫血?医生详细询问了袁先生的病史，发现袁先生在1个月前发生了车祸，做过右颞顶部开颅血肿清除术。术后为预防癫痫发生，医生给他开了苯妥英钠片(一次0.1克，每日3次)。来河大一附院看病时，袁先生已服用该药20余天了。

　　容易导致血小板减少的药物、化学品、饮品和食物有哪些?

　　(1)首先是药物，包括如下一些：

　　* chondroitin sulfate 硫酸软骨素

　　* heparin (can also cause thrombocytopenia) 肝素(也可导致血小板减少)

　　* goldenseal 白毛茛(gèn)(beriberine黄连素)

　　* SSRI (Prozac, etc.) 三环抗抑郁剂(百忧解等)

 　　血小板减少性紫癜可以治愈嘛?血小板减少性紫癜西医大多都还是采用激素来控制症状，这种采用激素是达不到根治的，一旦停用激素，反而会加重病情。所以说虽然西医激素治疗血小板减少性紫癜有一定疗效，但这并不是长久之计。长期的激素进入人体，必然对身体造成很强的副作用，这并不利于身体健康，病情也会反复。选择正确的医治方法很关键，中医在治疗血小板减少性紫癜疾病有独特的优势。

　　本病属于中医“发斑”、“血证”范畴，病因：由于热毒炽盛，气不摄血，致使血妄行;或可能为肝实脾虚，肝木凌土，脾不统血而引发该病。病情长久不愈会导致脾肾阳虚或肝肾阴虚。中医治疗方法大致为：清肝扶脾，滋阴降火，益气养血。可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗。在治疗过程中，采用规范治疗与灵活治疗相结合、快速改善症状与阶段稳定巩固相结合，指标与治本结合同步的模式。

 　　血小板减少性紫癜的治疗误区 血小板减少性紫癜是由血小板减少引起的，严重影响人们的生命健康和正常生活，很多人在治疗血小板减少性紫癜的时候都会陷入误区，你中招了吗?

　　目前，本病的西医治疗主要使用激素，即强的松、甲基强的松龙、地塞米松等糖皮质激素，使60%—70%的病人症状改善，血小板上升，但在减量过程中或停药后，绝大多数病人复发。所以绝大多数病人需要长期服用激素维持治疗。这势必会引起严重的副作用，如柯兴氏综合征、高血压、糖尿病、股骨头坏死，继而感染使人体的免疫功能低下，形成恶性循环。因此世界卫生组织以及我国血液病学会提出血小板在2万以上，不使用激素治疗。可目前临床上缺少更好的替代药物，使用其他免疫抑制剂副作用更大，甚至会诱发恶性肿瘤。中医治疗疾病效果好，但是对于治疗血液病来说就显得有些难以施展。