中医治疗血小板减少

　　血小板减少的预防措施是什么?

　　1、常见的血小板减少的预防措施就是增强体质。平素应加强起居调摄，早睡早起，增强体质也不失为预防本病的一种有效方法。

　　2、饮食预防：患者平素应忌食油腻、生硬食物，虾、蟹及海腥发物亦不宜食，特别是阴虚内热者还须禁忌辛棘炙煿、煎炒烧烤之物。应以进食清淡、低脂、高蛋白食物为宜。

　　3、内热者平时可常食清热养阴之品，如冰糖炖白木耳、枸杞子蒸肉饼汤等;气虚者可多进补气摄血之物，如花生仁(连衣)30克、桂圆肉15克，生吃，或桂圆肉15克、莲子30克、人参5克，共煮熟服。

血小板减少的检查诊断及治疗方法

　　怎样检查血小板减少?

　　1、血小板生成障碍：如再生障碍性贫血，白血病，巨幼细胞性贫血，骨髓纤维化，放射线损伤等。

　　2、血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，恶性淋巴瘤，风疹，药物过敏引起的血小板减少，弥散性血管内凝血等。

　　3、血小板分布异常：脾功能亢进。

　　4、放射治疗和化疗等都是引起血小板减少的原因。

　　中医治疗血小板减少性紫癜

　　血小板减少患者的特别注意事项　生活中很多人都会出现血小板减少的现象，对于患者来说，除了要进行一些必要的治疗外，日常生活中也应该注意一些防护的措施，这对于治疗也同样关键。

　　血小板减少症的诊断

　　必须彻底弄清病人的服药史，以排除对敏感病人增加血小板破坏的药物，约5%接受肝素治疗的患者可发生血小板减少，为保持动静脉输注导管通畅,即使应用极少量肝素冲洗，也可发病。其他药物较少诱发血小板减少症,例如奎尼丁，奎宁，磺胺制剂，口服抗糖尿病药,金盐以及利福平。

　　妊娠合并紫癜的症状及相关检查

　　妊娠合并紫癜的症状

　　血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征，其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等，称为五联征，有前3 者称为叁联征。女性多于男性，60%的病例为女性，任何年龄均可发病，大多数在15～30 岁，以年轻成人多见。 起病往往急骤，典型病例有发热、乏力、虚弱，少数起病较缓慢，有肌肉和关节痛前驱症状，以后迅速出现其他症状。亦有以胸膜炎、雷诺现象、妇女阴道流血为最初主诉。HIV 感染者1/2 病人无症状。患者发热占75%，神经系统症状占40%，头痛占61%。

　　紫癜出现的原因及多发人群　紫癜是指血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑、压之不褪色为主要临床特征，如果皮肤、黏膜出现的大面积出血点具备上述特征，则属于紫癜。紫癜是血液科常见的出血性疾病的症状表现之一，并伴有鼻衄、齿衄，甚至呕血、便血、尿血等症状。在临床上引起紫癜的出血性疾病主要包括过敏性紫癜和免疫性血小板减少症(ITP)。

　　免疫性血小板减少症(ITP)，既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，血小板免疫性破坏，以致广泛的皮肤、黏膜或内脏甚至颅内出血，同时患者可有明显的乏力症状。实验室检查有骨髓巨核细胞发育、成熟障碍，血小板生存时间缩短，出现血小板自身抗体。

　　孕期血小板减少是怎么回事？　妊娠合并血小板减少可分为妊娠原发性血小板减少和妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜。妊娠期原发性血小板减少是正常妊娠的一种现象，血小板减少较轻，血小板数通常在(70 -100) x 109/L，可能由于妊娠期血容量增加，血液稀释，孕妇对胎儿的一种反应造成的生理性血小板减少。妊娠原发性血小板减少的主要症状有以下这些：

　　①孕妇此前无血小板减少史，单纯由正常妊娠引起，妊娠期首次发现血小板减少。

　　②妊娠后期出现的血小板减少的孕妇中，2/3为妊娠生理性血小板减少。

　　血小板减少性紫癜如何治疗　血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血，胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血);和手术后大量出血。胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

　　血小板减少的治疗方法有多种，除了药物治疗，还包括局部处理、免疫抑制剂治疗等，在进行这些治疗时，应考虑病人的年龄、严重程度、预期的自然病程以及基础疾病等，一般应在医生指导下进行。

　　血小板减少性紫癜患者的检查项目　特发性血小板减少性紫癜(ITP)亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜，其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。

　　血小板减少性紫癜的检查项目有哪些?

　　血小板减少，出血时间延长，凝血时间正常，血凝块退缩不良，骨髓巨核细胞数增加，失血性贫血，抗血小板抗体可阳性。若伴其他血液系统疾病，则有相应实验室指标改变。血小板检查项目是对血液中的血小板进行定量与定性分析，用于诊断血小板异常。血小板的基本功能是黏附、聚集、分泌、促凝血、血块回缩。通过这些功能维持着正常人体的初期止血作用。由于这些功能异常而导致的出血疾病包括遗传性和获得性两类，在有些疾病同时会有血小板功能异常和数量减少。

　　警示磺胺甲噁唑甲氧苄啶的药物性免疫性血小板减少风险

　　2014 年 11 月 18 日，加拿大卫生部发布警示信息，对含磺胺甲噁唑和/或甲氧苄啶(SMX-TMP)的药品进行了安全性评估，主要是针对其药物性免疫性血小板减少(血液中血小板数量偏低)潜在风险的现有信息进行了评价。美国 FDA 已宣布对含 SMX-TMP 药品的处方信息进行了修订。

　　磺胺甲噁唑(SMX)和甲氧苄啶(TMP)是两种不同的抗生素，可单独使用，亦可联合使用。单独使用时，这些抗生素只能阻止细菌的生长。然而，联合使用时，这些抗生素能够杀灭细菌。这将会为患者带来更好的治疗结果。可使用含 SMX- TMP 药品来治疗各种感染，例如膀胱、肺部和耳部的感染。这些药品从 1973 年开始就在加拿大上市销售。自含 SMX-TMP 药品上市以来，已报道了一些 SMX-TMP 与血小板减少有关的病例报告。医学文献检索发现了三项基于人群的研究。对这些研究的分析表明，SMX-TMP 的使用增加了血小板减少的风险。对于一些患者如获得性免疫缺陷综合征(AIDS)等疾病的患者，这种风险更大。

　　日本警示孟鲁司特钠的血小板减少症风险

　　2015 年 2 月 17 日，日本厚生省通报在接受孟鲁司特钠(商品名：顺尔宁)治疗的日本患者中收到了血小板减少症的病例。孟鲁司特钠适用于治疗支气管哮喘和过敏性鼻炎。基于目前可获得的证据和专家的建议，日本厚生省建议应在“不良反应”的 “临床显著性不良反应”小节中添加以下内容：

　　血小板减少症：可发生血小板减少症(初始体征和症状为出血倾向，包括紫癜、鼻衄和牙龈出血)。如果出现了上述症状，应停药并采取适当的治疗措施。