中医治疗血小板减少

　　净化血液的四大法宝　传统医学认为，人体是一个普遍联系的整体，皮肤的光泽濡润与脏腑功能息息相关。下面就让我们看看中医如何通过补水，达到调治于内而美于外的效果。

　　补水不忘先健脾

　　脾为后天之本，气血生化之源。脾胃功能正常，气血旺盛，人体才能有充足的水分，皮肤才有可能得到濡润;脾胃功能失常，津液生化不足，就像水库没有水源，皮肤自然得不到滋养，会变得干枯萎黄。所以，补水不忘先健脾，只有健脾益气，才能化生津液，通达阳气，才能有充足的津液随阳气散布，为滋润皮肤打下良好的基础。

　　特发性血小板减少性紫癜治疗用药　特发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，itp)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病。

　　中药：

　　(1)风热伤络型，用三黄汤泻心汤合犀角地黄汤加减：赤芍6g，鸡血藤20g，丹皮9g，生地10g，栀子9g，黄连6g，大黄3g，紫草6g，仙鹤草9g，犀角0.3g(研末服)，三七粉6g，(研末服)。鼻衄加白茅根10g，便血加地榆炭6g。

　　TPO 联合美罗华治疗复发难治性免疫性血小板减少症有效

　　免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病，主要发病机制为血小板破坏增加及生成减少，目前 ITP的一线治疗方案为激素及丙种球蛋白，对于一线药物耐药及复发的 ITP 患者，应选用何种二线治疗方案，目前仍不是很明确。

　　利妥昔单抗(美罗华，RTX)及重组人血小板生成素(rhTPO)均为 ITP 的二线治疗药物，在治疗中均有自己的治疗优势及缺点。

　　最近山东大学齐鲁医院侯明教授研究探讨了对于激素耐药或复发的 ITP 患者， RTX 联合 rhTPO 与单药 RTX的有效性及安全性差异，结果发表在最新一期的 Blood 杂志上。

　　FDA 批准艾曲波帕用慢性免疫性血小板减少症儿童患者

　　6 月 11 日，诺华宣布美国 FDA 批准艾曲波帕用于对糖皮质激素、免疫球蛋白没有充分响应或进行了脾切除术的慢性免疫性血小板减少症 (ITP)6 岁及以上儿童患者治疗。艾曲波帕在 2008 年被 FDA 批准用于患有相同病症的成年患者。

　　ITP 每年影响十万分之五的儿童，这一疾病的特点是低血小板计数。多达 30% 的受影响儿童会经历 6 个月以上的持续疾病，他们被确诊为慢性 ITP。慢性 ITP 儿科患者随时会处于大出血风险当中。

　　血栓性血小板减少性紫癜临床用药策略

　　获得性血栓性血小板减少性紫癜(TTP)在临床上以血小板减少和微血管病性溶血性贫血(MAHA)为特征，伴发热、轻度肾损伤及神经精神症状，病因为血友病因子(VWF)裂解酶 ADAMTS13 缺失，导致在微血管系统中微血栓形成，造成微血管阻塞、MAHA 以及器官缺血。

　　根据特征性临床表现和实验室检查，证实 MAHA、ADAMTS13 活性降低和抗 ADAMTS13 自身抗体表达即可诊断。急性 TTP 的治疗方案为血浆置换和糖皮质激素，但治疗效果并不理想，多数患者仍需要长期干预措施。

治疗血小板减少性紫癜的常用药物

　　常用西药

　　1.激素类

　　①强的松：每日30—60毫克，分3次口服。

　　②氟美松：每日10一30毫克，加入5—10%葡萄糖液500毫升中静滴。

　　激素为本病首选药物，能迅速控制症状。但不宜长期或大剂量使用，以免产生副反应。

　　2.升高血小板药物

　　①辅酶A：50单位，每天1次，肌肉注射。

　　治疗血小板减少性紫癜的中成药

　　1.荷叶丸 ：具有清热凉血，散瘀止血之功效。适于出血症状重者。3～6岁每次1/3丸，7～14岁每次1/2～1丸，日服2～3次。

　　2.二至丸 ：具有滋阴养血，补益肝肾之功效。适于肝肾阴虚 之紫癜。3～6岁每次2～3g，6～9岁每次3～6g，9岁以上每次9g，日服3次。5.归脾丸 ：具有健脾益气，摄血养血之功效。适于病程较长，反复紫癜，中医辨证属气

　　虚不能摄血者。3～6岁每次1/3丸，6～9岁每次1/2丸，9岁以上每次1丸，日服2～3次。

　　治疗血小板减少用什么药好?血小板减少属于难治性疾病，如果我们不能选择合适的药物以及疗法对其进行治疗，可能会造成疾病反复甚至是加重，血小板减少严重时可诱发消化道出血和颅内出血危及患者生命。那么您对于治疗血小板减少的药物了解吗？下面跟随血康专家一起看一看吧。

　　治疗血小板减少用什么药好?

　　1、西药：肾上腺皮质激素;甲基强的松龙;地塞米松冲;氢化可的松;环磷酰胺;硫唑嘌呤;静点免疫球蛋白;达那唑;地塞米松;氢考;甲基强的松龙

　　血小板减少治疗药物—免疫抑制剂?血小板减少性紫癜中临床发病率较高的是特发性血小板减少性紫癜，专家表示这类型的紫癜在治疗时还需要考虑急性与慢性的区别。急性特发性血小板减少性紫癜一般有自愈倾向，主要是休息和防治出血;而慢性特发性血小板减少性紫癜则较难治愈，在采用激素无效时可考虑免疫抑制剂。

　　血小板减少治疗常用的免疫抑制剂有：

　　激素对血小板减少性紫癜患者有什么影响?相信大部分人对于激素都是有所了解的，即使没有用过激素的人也应该听说过激素有很多副作用。糖皮质激素是临床上治疗血小板减少性紫癜的常用药物，可以帮助患者快速控制住病情，但是这种激素也会对血小板减少性紫癜患者造成一些不好的影响?

　　激素对血小板减少性紫癜患者有什么影响?

　　长期或者大量应用激素主要会引起以下几种副作用：